Gesundheitsdaten zahlen sich aus: Krankenkassen feiern Erfolge

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• Reichweite der datengestützten Ansprache
• Erfolgreiche Impfkampagnen und Screenings
  • Impfungen mit messbaren Effekten
• Krebsfrüherkennung: Kontaktwirkung sichtbar
• Früherkennung von Pflegebedarf durch Datenanalysen
• Rechtlicher Rahmen: GDNG und geplante Änderungen
• Ausblick: GeDIG, ePA und bürokratische Hürden
• Datenschutz und Vertrauen als Erfolgsfaktoren

Immer mehr gesetzliche Kranken- und Pflegekassen sprechen Versicherte gezielt an, um Gesundheitsrisiken frühzeitig zu erkennen. Die ersten Auswertungen zeigen deutliche Effekte bei Impfungen, Vorsorgeuntersuchungen und der Erkennung von Pflegebedarf. Datenschützer und Verbände beobachten die Entwicklung kritisch, während Verantwortliche die Chancen betonen.

Reichweite der datengestützten Ansprache

Der GKV-Spitzenverband berichtet von einer wachsenden Zahl von Interventionen. Bereits zahlreiche Versicherte erhielten Hinweise zu fehlenden Leistungen oder Risiken.

• 1,5 Millionen Personen wurden bisher auf individuelle Gesundheitslücken hingewiesen.

110.000 der Angesprochenen nahmen daraufhin konkrete Versorgungsangebote in Anspruch.

• 17.600 Menschen haben der Nutzung ihrer Daten widersprochen.

Die Verbandsvertreter sehen in diesen Zahlen eine Bestätigung, dass gezielte, datenbasierte Prävention wirken kann. Entscheidend sei, dass Ansprache personalisiert, zeitnah und verantwortungsvoll erfolgt.

Erfolgreiche Impfkampagnen und Screenings

Ein Schwerpunkt der Maßnahmen liegt auf Impfempfehlungen und Krebsfrüherkennung. Die Kassen nutzten vorhandene Daten, um gezielt zu informieren und zur Terminvereinbarung anzuregen.

Impfungen mit messbaren Effekten

• Ca. 1,3 Millionen Versicherte wurden zu Impfungen kontaktiert.
• Für rund 1,1 Millionen Kontakte lagen ausführlich auswertbare Ergebnisse vor.
• Etwa 10 Prozent der Angesprochenen nahmen die vorgeschlagene Impfung an.

Informiert wurde unter anderem über Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission. Im Fokus standen:

• HPV-Impfung
• Pneumokokken-Impfung
• Herpes-Zoster-Impfung
• Impfindikationen bei chronischen Erkrankungen

Krebsfrüherkennung: Kontaktwirkung sichtbar

Auch bei der Früherkennung von Krebserkrankungen zeigen sich Effekte. Versicherte mit Risikofaktoren erhielten Hinweise auf passende Vorsorgeangebote.

• Rund 90.000 Personen mit erhöhtem Risiko wurden kontaktiert.
• In einem Projekt zur Nachsorge nach Koloskopien nahmen 27 Prozent eine Darmkrebsberatung wahr.
• Etwa 7 Prozent entschieden sich für eine Vorsorgekoloskopie.

Die Datenansprache zielte darauf ab, Lücken in Folgeuntersuchungen zu schließen und so Erkrankungen früher zu erkennen.

Früherkennung von Pflegebedarf durch Datenanalysen

Ein weiterer Anwendungsbereich ist die Identifikation von Personen mit möglichem, noch nicht erkannter Pflegebedarf. Erste Projekte lieferten konkrete Ergebnisse.

• Eine Kasse kontaktierte etwa 8.250 Versicherte aufgrund eines auffälligen Risikoprofils.
• Nach Beratung wurde bei 28 Prozent tatsächlich Pflegebedürftigkeit festgestellt.

Solche Maßnahmen sollen Betroffenen frühzeitig Hilfen vermitteln und auf Ansprüche aufmerksam machen.

Rechtlicher Rahmen: GDNG und geplante Änderungen

Die Nutzung der Versichertendaten basiert auf dem Gesundheitsdatennutzungsgesetz von 2024. Dieses Gesetz erlaubt es Krankenkassen, vorhandene Daten gezielt auszuwerten, um Risiken zu erkennen.

Teilnahme an Angeboten bleibt freiwillig. Versicherte können der Datenverarbeitung widersprechen und ihre Entscheidung jederzeit ändern.

Ausblick: GeDIG, ePA und bürokratische Hürden

Im Entwurf des Gesetzes für Daten und digitale Innovation im Gesundheitswesen (GeDIG) sind Anpassungen vorgesehen. Diese sollen die Praxis erleichtern und die Datenbasis erweitern.

• Versicherte könnten der Kasse freiwillig Daten aus der elektronischen Patientenakte (ePA) für Analysen bereitstellen.
• Änderungen zielen auf weniger bürokratische Anzeige- und Formvorgaben.
• Mehr Flexibilität beim Versichertenkontakt soll praktikablere Ansprache ermöglichen.

Vertreter der Krankenkassen betonen, dass eine pragmatische Rechtsgestaltung die Erkennung von Risiken beschleunigen und damit frühzeitig medizinische Bewertungen auslösen kann.

Datenschutz und Vertrauen als Erfolgsfaktoren

Obwohl erste Ergebnisse positiv bewertet werden, bleibt Datensicherheit ein zentrales Thema. Transparente Kommunikation und Widerspruchsrechte sind für die Akzeptanz entscheidend.

• Freiwilligkeit der Teilnahme ist vorgeschrieben.
• Widerspruchsrechte müssen einfach wahrnehmbar sein.
• Vertrauen entsteht durch klare Informationen über Zweck und Nutzen.